Коклюш — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, своеобразным судорожным приступообразным кашлем и циклическим затяжным течением.
По данным Роспотребнадзора, в Российской Федерации в 2025 году отмечается значительное снижение заболеваемости коклюшем: зарегистрировано 7288 случаев коклюша, показатель заболеваемости составил 4,99 на 100 тысяч населения, что в 4,5 раз ниже уровня заболеваемости 2024 года (22,24 на 100 тысяч населения) и в 2 раза меньше показателя СМУ (9,74 на 100 тысяч населения).
По оценкам экспертов, экономический ущерб от коклюша в нашей стране в 2025 году составил более 500 миллионов рублей.
Высокий риск тяжелого течения и летальных исходов среди младенцев, сложности диагностики среди детей и взрослых делает коклюш актуальной проблемой здравоохранения многих стран, включая Россию.
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis. Она малоустойчива во внешней среде, быстро разрушается под действием дезинфицирующих средств, ультрафиолетового излучения, а также высоких температур: при 50-55°С погибает в течение 30 минут, при 100°C — мгновенно.
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле.
Риск инфицирования особенно велик в катаральном периоде болезни, в начале периода спазматического кашля и постепенно снижается к 25 дню.
Восприимчивость человека к коклюшу высокая: в результате контакта с больным заражает до 70% - 100% не привитых людей.
Дети в возрасте до года являются основной группой риска тяжелого течения коклюшной инфекции и летальных исходов. Источниками инфекции для младенцев становятся их старшие братья, сестры, родители или взрослые, осуществляющие уход.
Инкубационный период от 7 до 21 дня.
Катаральный период (1-2 недели).
Симптомы не специфичны и очень похожи на ОРВИ: незначительное повышение температуры тела, насморк, сухой кашель, который нарастает в динамике.
Спазматический период (1-4 недели).
Появляется главный признак коклюша — выраженный и длительный приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время, в ряде случаев сопровождающийся свистящим вдохом. Во время приступа кашля, лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. В сутки таких приступов может быть 15-25. У взрослых коклюш может протекать атипично без приступообразного кашля, но при этом они будут оставаться источниками инфекции для других.
Для полного выздоровления и угасания всех симптомов потребуется еще примерно около двух недель.
К распространенным осложнениям коклюша относятся вторичные бактериальные инфекции (пневмонии, бронхиты, плевриты, эмфизема легких, гнойный отит). Реже встречаются осложнения со стороны нервной системы – судороги и энцефалопатия.
Специфическая профилактика — вакцинация.
Основная задача иммунизации против коклюша — защита самой младшей возрастной группы (дети до 1 года), для которых это заболевание представляет наибольшую (смертельную!) опасность.
Вакцинация проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом в 1,5 месяца: в 3; 4,5 и 6 месяцев соответственно. Ревакцинация проводится в 18 месяцев. Постпрививочный иммунитет к коклюшу сохраняется в среднем около 5 лет, поэтому начиная со школьного возраста дети снова становятся незащищенными от этой инфекции.
При выявлении заболевшего коклюшной инфекцией проводят противоэпидемические мероприятия.
Их главная задача – предотвратить дальнейшее распространение инфекции среди населения:
Лица, работающие с детским контингентом (в больницах, в т.ч. родильных домах, в домах ребенка, в организациях: осуществляющих образовательную деятельность, отдых детей и их оздоровление, для сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) — профессиональная группа людей требующая особого наблюдения в случае заболевания сотрудника коклюшем или его нахождения в контакте с заболевшим. После перенесенного заболевания допуск в коллектив работников этой профессиональной группы осуществляется на основании наличия 2-х отрицательных бактериологических исследований или однократного молекулярно-генетического исследования. Наблюдение за контактными в таких организациях устанавливается на 14 дней с момента последнего дня контакта. При появлении вторичных случаев заболевания — срок наблюдения удлиняется и составляет 21 день с момента изоляции последнего заболевшего. Контактным из очагов в таких организациях проводят лабораторное обследование бактериологическим методом на 10 - 14 календарный день или молекулярно-генетическим методом без учета длительности очага.
Подробнее – в СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (пп. 2871-2913)
Информационно-консультационное приложение, направленное на информационное сопровождение и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в организациях и предприятиях
